تعویض مفصل لگن در سالمندان نسبت به جوانان بسیار سختتر و پیچیدهتر است. اما با این وجود افرادی که با مشکل شکستگی لگن مواجه هستند باید هرچه سریعتر این جراحی را انجام دهند. جراح ارتوپد تمام تلاش خود را میکند تا جراحی را به نوعی انجام دهد که بیمار بعد از مدت کوتاهی بتواند راه برود و به زندگی روزمره خود برگردد. شکستگی لگن یک اتفاق سخت و تلخ به خصوص برای سالمندان است چرا که علائم آزاردهندهای دارد که در صورت عدم درمان عواقب بدتری را به همراه دارد.
جراحی شکستگی لگن در سالمندان برای چه کسانی مناسب است؟
کاندیدای مناسب برای جراحی شکستگی لگن در سالمندان بعد از بررسی وضعیت و شرایط افراد مشخص میشود. به طور کلی، افرادی که دارای شرایط زیر باشند در اولویت انجام این جراحی قرار میگیرند.
شکستگی شدید لگن
در صورتی که لگن به طور جدی و شدید شکسته شده باشد و حرکت و کیفیت زندگی افراد تحت تاثیر قرار می گیرد در نتیجه فرد نیاز به عمل جراحی دارد.
عدم بهبودی با سایر روشها
در بسیاری از موارد حتی با کمک درمانهای دیگر یا رعایت نکات مربوط به مراقبتها، شکستگی لگن بهبود پیدا نمیکند و همواره بیمار درد و ناتوانی در حرکت را احساس میکند پس در این شرایط انجام جراحی می تواند بسیار کمک کننده باشد.
عدم وجود مشکلات جدی در سلامتی
در صورتی که سالمند بیماریهای جدی مانند مشکلات ریوی، بیماریهای قلبی یا عفونتهای جدی نداشته باشد، بهترین کاندید برای انجام جراحی تعویض مفصل لگن در سالمندان خواهد بود.
برای دریافت مشاوره از دکتر آرش اریس بهترین متخصص ارتوپدی در رشت با شماره 09036991215 ، 01332135025 تماس حاصل نمایید.
جراحی تعویض مفصل لگن در سالمندان چگونه انجام می شود؟
جراحی تعویض مفصل لگن در سالمندان معمولاً ۲۴ ساعت بعد از وقوع حادثه باید انجام شود چرا که خطرات احتمالی و عوارض آن بعد از گذشت ۲۴ ساعت افزایش پیدا میکند و احتمال دارد استخوان ران سیاه شود. در بسیاری از موارد سالمندانی که به شکستگی لگن مبتلا شدهاند نیاز دارند که مفصل لگن را تعویض کنند تا به طور کامل به بهبودی برسند. در جراحی تعویض مفصل لگن در رشت مفصل بازسازی میشود اما چگونگی انجام این عمل به شرح زیر است.
تعویض مفصل کامل
1- تعویض کامل مفصل لگن یکی از رایجترین روشهای جراحی برای افراد مسن است؛ در این روش با استفاده از مواد مصنوعی دو سطح مفصل را جایگزین میکنند. برای انجام آن جراح با استفاده از ابزارهای مخصوص، داخل حفره استابولوم را میتراشد و استخوانهای خرد شده را از داخل آن خارج میکند.
در نهایت این حفره به شکل یک نیمکره در میآید سپس درون حفره را یک کاسه فلزی به شکل نیمکره قرار میدهند و داخل آن را کاسهای پلاستیکی از جنس پلی اتیلن میگذارند. در برخی موارد هم ممکن است که کاسه پلاستیکی نیازی به کاسه فلزی نداشته باشد و به طور مستقیم درون حفره قرار گیرد و به واسطه یک چسب مخصوص، به داخل حفره چسبیده شود.
تعویض مفصل با پروتز
پروتز مفصل ران یا لگن، یک نوع مفصل مصنوعی است که برای درمان شکستگیهای گردن استخوان ران مورد استفاده قرار میگیرد. جنس این پروتز از فلز بوده و در انواع مختلفی موجود است. برای جراحی مفصل لگن با استفاده از این روش، سر استخوان ران را که به دلیل شکسته شدن گردن ران جدا شده از بدن بیمار بیرون میآورند و به جای آن یک سر مصنوعی از جنس فلزی قرار میدهند که به آن پروتز میگویند.
مهمترین نکات بعد از تعویض مفصل لگن در سالمندان
مهمترین نکات بعد از تعویض مفصل لگن در سالمندان به شرح زیر است:
- حمام کردن را به صورت نشسته با نشستن روی صندلی حمام و با اسفنجهای نرم انجام دهند و به هیچ عنوان خم نشوند.
- استفاده از دستشویی فرنگی برای افرادی که این جراحی را انجام دادهاند بسیار ضروری است.
- خم شدن بیش از حد برای پوشیدن لباسهایی مانند جوراب خطرناک است بنابراین سعی کنید برای پوشیدن لباس از کسی کمک بخواهید.
- به رژیم غذایی خود دقت داشته باشید و از مواد غذایی استفاده کنید که دارای پروتئین، آهن، ویتامین C، کلسیم و فیبر باشند تا روند بهبودی با سرعت بیشتری پیش برود.
- استفاده به موقع از داروهای تجویز شده
- استراحت کافی
- عدم ایجاد فشار بیش از حد به ناحیه لگن
- استفاده از کمپرس یخ بر روی ناحیه جراحی
بیشتر بخوانید: سن مناسب تعویض مفصل لگن
ریسک های تعویض مفصل لگن در سالمندان
تعویض مفصل لگن در سالمندان معمولاً با یک سری ریسکها همراه است. در بیشتر موارد مشکلات بعد از انجام این جراحی خیلی زود از بین میروند و سالمند به زندگی طبیعی خود برمیگردد. اما در موارد ممکن است همراه با خطر باشد که از مهم ترین آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- ایجاد لخته خون در اطراف لگن یا پا
- عفونت در اطراف پروتز
- آسیبهای عصبی
- ساییدگی و شل شدن ایمپلنت
- نابرابری در طول پاها
- آسیبهای عروق خونی
سوالات متداول تعویض مفصل لگن در سالمندان
معمولاً فرایند توانبخشی ۲۴ ساعت بعد از جراحی آغاز میشود و بیماران یک یا دو روز بعد از انجام این جراحی میتوانند با استفاده از واکر یا عصا راه بروند.
بله بیمارانی که سن آنها زیر ۷۵ سال است و سابقه بیماریهای خاص ندارند میتوانند به طور همزمان مفصل هر دو لگن را تعویض کنند.
پس از این جراحی بیماران احساس کوفتگی شدیدی دارند. اما گزارش درد توسط بیماران صورت نگرفته و معمولاً دردهایی که بعد از انجام این جراحی ایجاد میشود کاملاً قابل تحمل است.
دانستیم که….
تعویض مفصل لگن در سالمندان، یکی از جراحیهای پرریسک و حساس است که نیاز به تخصص و توجه ویژه به وضعیت سالمندان دارد همچنین با توجه به اینکه استخوانهای سالمند ضعیف و شکننده است و احتمال دارد به پوکی استخوان یا بیماریهایی مانند تاخیر در جوش خوردن مبتلا باشد، جراحی در این افراد با احتیاط و مراعات بیشتری انجام میشود. اما به طور کلی انجام این عمل جراحی باعث بهبود کیفیت زندگی فرد، بهبود حرکت، بهبود عملکرد لگن و کاهش درد میشود.