تعویض مفصل شانه یکی از جراحیهای پیشرفتهای است که به بازگرداندن عملکرد طبیعی شانه و کاهش دردهای مزمن کمک میکند. افرادی که به دلیل آرتروز، شکستگی یا ساییدگی شدید مفصل دچار محدودیت حرکتی هستند، با این جراحی میتوانند کیفیت زندگی خود را برگردانند. توجه داشته باشید که در این عمل، مفصل آسیبدیده با پروتز مصنوعی جایگزین میشود تا دامنه حرکتی و قدرت شانه به حالت طبیعی نزدیک شود. اگر درد شانه فعالیتهای روزمرهتان را مختل کرده حتما این مقاله را تا انتها بخوانید.
چرا نیاز به انجام عمل تعویض مفصل شانه است؟
درد و محدودیت حرکتی در شانه میتواند انجام کارهای ساده روزمره مانند لباس پوشیدن یا بلند کردن اجسام سبک را دشوار کند. در مواردی که درمانهای غیرجراحی مانند فیزیوتراپی و دارو مؤثر نباشند، جراحی یک روش جایگزین موثر است.
- آرتروز شدید شانه که باعث ساییدگی غضروف، درد و کاهش دامنه حرکتی میشود.
- شکستگیهای پیچیده در استخوان بازو یا شانه که امکان ترمیم طبیعی ندارند.
- نکروز آواسکولار که در اثر کاهش جریان خون، بافت استخوانی را از بین میبرد.
- التهاب مزمن مفصل شانه در اثر بیماریهایی مانند آرتریت روماتوئید
- آسیب یا پارگی گسترده تاندونهای شانه که با ترمیم بهبود نمییابد.
- درد مداوم و مقاوم به درمانهای دارویی و فیزیوتراپی که عملکرد روزمره را مختل میکند.
جراحی تعویض مفصل شانه چقدر زمان میبرد؟
مدت زمان جراحی تعویض مفصل شانه بین ۱ تا ۳ ساعت متفاوت است و این زمان به نوع عمل، شدت آسیب مفصل و شرایط عمومی بیمار بستگی دارد. در مواردی که نیاز به بازسازی بافتهای اطراف یا تعویض کامل مفصل باشد، جراحی شاید کمی طولانیتر شود.
البته که تیم جراحی پیش از عمل با بررسی دقیق وضعیت استخوان و تاندونها، برنامهریزی لازم را انجام میدهد تا مدت زمان عمل و دوران بیهوشی به حداقل برسد و روند بهبودی بیمار سریعتر پیش برود.
چه کسانی نباید تعویض مفصل شانه را انجام دهند؟
اگرچه تعویض مفصل شانه برای بسیاری از بیماران نتایج بسیار خوبی را به همراه دارد، اما انجام این جراحی برای همه افراد مناسب نیست. از جمله ویژگیهای بارز این افراد به شرح زیر است:
- افرادی که دچار عفونت فعال در بدن یا در ناحیه شانه هستند.
- افرادی که که عضلات و تاندونهای اطراف شانه آنقدر ضعیف شدهاند که توان پشتیبانی از مفصل مصنوعی را ندارند.
- کسانی که تراکم استخوانی بسیار پایین دارند و استخوان توان نگهداری پروتز را ندارد.
- افرادی که مشکلات شدید قلبی، ریوی یا سیستم ایمنی ضعیف دارند چرا که بیهوشی یا حتی جراحی برای آنها خطرناک است.
- افرادی که انتظارات غیرواقعبینانه از نتیجه جراحی دارند یا نمیتوانند در دوره توانبخشی همکاری لازم را داشته باشند.
مراحل انجام جراحی تعویض مفصل شانه
این عمل شامل چند مرحله دقیق و برنامهریزیشده است که هرکدام نقش مهمی در موفقیت نهایی جراحی و بازگشت عملکرد طبیعی شانه دارند.
آمادهسازی بیمار
پیش از جراحی، بیمار تحت بررسیهای کامل مانند عکسبرداری، آزمایش خون و ارزیابی وضعیت قلب و ریه قرار میگیرد، پزشک همچنین داروهای مصرفی بیمار را بررسی کرده و دستور قطع برخی داروها را در صورت نیاز میدهد. در این مرحله، بیمار درباره نوع پروتز و روند عمل آگاه میشود و بیهوشی عمومی یا بیحسی موضعی برای او برنامهریزی میگردد.
ایجاد برش و دسترسی به مفصل شانه
جراح با ایجاد برشی در جلوی شانه، به مفصل آسیبدیده دسترسی پیدا میکند، سپس با دقت عضلات و تاندونهای اطراف را کنار میزند تا بتواند مفصل را بهطور کامل مشاهده و ارزیابی کند. توجه داشته باشید که حفظ سلامت بافتهای اطراف در این مرحله اهمیت زیادی دارد تا روند ترمیم پس از عمل سریعتر انجام شود.
برداشتن قسمتهای آسیبدیده مفصل
در این مرحله، قسمتهای فرسوده یا تخریبشده از استخوان بازو و استخوان کتف برداشته میشوند، هدف این است که سطوح ناصاف و ملتهب مفصل حذف شده و جای آن برای قرار دادن پروتز جدید آماده شود. این مرحله نیاز به دقت بالا دارد تا تراز و موقعیت دقیق مفصل حفظ شود.
جایگذاری پروتز مصنوعی
به طور معمول پروتز از فلز و پلاستیک پزشکی ساخته شده است که در جای مفصل طبیعی قرار داده میشود. جراح قسمت کروی را روی استخوان بازو و بخش گود را روی استخوان کتف نصب میکند تا حرکت نرم و بدون درد بازو فراهم شود. در برخی موارد از چسب مخصوص یا پیچ برای ثابت کردن پروتز استفاده میشود.
بستن محل جراحی
در پایان جراحی، عضلات و تاندونها در جای خود بخیه زده شده و پوست بسته میشود، سپس محل جراحی پانسمان میشود تا از عفونت و خونریزی جلوگیری شود. در انتها هم بازوی بیمار در یک آویز یا اسلینگ قرار میگیرد تا از مفصل تازه تعویضشده محافظت شود.
تعویض مفصل شانه
بهترین جراح تعویض مفصل شانه در رشت
در رشت، دکتر آرش اریس یکی از شناختهترین متخصصان ارتوپدی است که تجربه بالای ایشان در انجام عملهای پیچیده شانه، دقت در جایگذاری پروتز و توجه به مراقبتهای بعد از جراحی باعث شده بیماران با کمترین درد و بیشترین بازگشت حرکت طبیعی شانه به زندگی روزمره بازگردند. مهارت و تعهد دکتر اریس، انتخاب مطمئن برای کسانی است که به دنبال بهبود کیفیت زندگی و رفع درد مزمن شانه هستند.
برای دریافت نوبت حضوری از دکتر آرش اریس بهترین متخصص ارتوپدی در رشت با شماره ۰۱۳۳۲۱۳۵۰۲۵ تماس حاصل نمایید.
دوره نقاهت بعد از عمل تعویض مفصل شانه
در روزهای ابتدایی بعد از عمل، بازو در آویز مخصوص به نام اسلینگ نگه داشته میشود تا از مفصل محافظت شود و فشار اضافی به آن وارد نشود. فیزیوتراپی از هفته اول یا دوم آغاز میشود و شامل تمرینهای سبک برای افزایش تدریجی دامنه حرکتی است. درد و تورم در چند هفته اول طبیعی است و با دارو و کمپرس سرد کنترل میشود.
تا حدود ۶ هفته باید از حرکات سنگین، بلند کردن اجسام یا رانندگی خودداری شود اما در حالت کلی بیشتر بیماران پس از ۳ تا ۴ ماه میتوانند فعالیتهای روزمره را از سر بگیرند و تا ۶ ماه بعد، عملکرد شانه بهطور قابلتوجهی بهبود مییابد. همکاری مداوم با فیزیوتراپ و پیگیری منظم جراح نقش مهمی در موفقیت کامل این جراحی دارد.
در نهایت…
جراحی تعویض مفصل شانه میتواند نقطه پایانی برای دردهای مزمن و محدودیتهای حرکتی این مفصل باشد، با انجام صحیح عمل، رعایت مراقبتهای بعد از جراحی بیشتر بیماران به عملکرد طبیعی شانه بازمیگردند و کیفیت زندگی آنها به شکل چشمگیری بهبود مییابد. البته که انتخاب جراح باتجربه هم کلید دستیابی به نتایج موفق و ماندگار در این جراحی است.
خیلی مفید بود
🙏